СлайдшоуСлайдшоуСлайдшоуСлайдшоуСлайдшоуСлайдшоуСлайдшоу

17.05.2017 Резюме статей «Доктор.Ру» Гинекология Эндокринология № 3 (132), 2017

Резюме статей «Доктор.Ру» Гинекология Эндокринология № 3 (132), 2017

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии: вчера, сегодня, завтра

Г. Т. Сухих, В. Н. Серов, И. И. Баранов

 

В статье представлены история создания и становления Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова, его сегодняшние достижения и перспективы развития. Приведенные данные свидетельствуют об уникальности этого учреждения, в котором работают высококвалифицированные ученые с мировым именем, происходят интенсивные научные, лечебные, учебные процессы, способствующие сохранению репродуктивного здоровья нации. Рассмотрены новые перспективные направления деятельности Центра, в том числе фундаментальные исследования в области репродуктивной медицины.

Ключевые слова: Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова, акушерство, гинекология, неонатология, репродуктивное здоровье.

 

The Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology: Yesterday, Today, and Tomorrow

  1. T. Sukhikh, V. N. Serov, I. I. Baranov

This paper describes the history and development of the V. I. Kulakov Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, its current advances, and future prospects. The information presented shows that this Center is a unique institution with highly qualified worldrenowned scientists, where the many scientific, therapeutic, and educational events and programs contribute to maintaining reproductive health at the national level. The article also describes new and promising areas of the Center’s work, including fundamental research in reproductive medicine.

Keywords: V. I. Kulakov Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, obstetrics, gynecology, neonatology, reproductive health.

Библиографическая ссылка:

Сухих Г. Т., Серов В. Н., Баранов И. И. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии: вчера, сегодня, завтра // Доктор.Ру. 2017. № 3 (132). С. 6–10.

Citation format for this article:

Sukhikh G. T., Serov V. N., Baranov I. I. The Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology: Yesterday, Today, and Tomorrow. Doctor.Ru. 2017; 3(132): 6–10.

Неинвазивный пренатальный ДНК-скрининг методом высокопроизводительного секвенирования у беременных с акушерской патологией

Г. Т. Сухих, Н. К. Тетруашвили, Д. Ю. Трофимов, Л. В. Ким, И. Ю. Барков, Е. С. Шубина, Н. Г. Парсаданян, Н. И. Федорова, А. Ю. Гольцов, Н. В. Александрова

 

Цель исследования: оценка эффективности неинвазивного пренатального ДНК-скрининга (НИПС) методом высокопроизводительного секвенирования для выявления трисомий по хромосомам 21, 18 и 13 и половых хромосом плода в образцах крови женщин с отягощенным акушерским анамнезом и осложненным течением данной беременности.

Материалы и методы. Результаты НИПС были получены для 506 беременных в сроках 11–17 недель методом высокопроизводительного секвенирования.

Результаты. При исследовании ДНК плода в плазме беременной с использованием высокопроизводительного секвенирования были правильно идентифицированы все случаи аутосомных трисомий по 21-й, 18-й, 13-й хромосомам, синдром Тернера, у всех плодов правильно определен пол.

Заключение. Исследование показало, что НИПС является точным методом обнаружения ХА плода начиная с ранних сроков беременности, позволяет определять ХА у женщин из группы низкого риска и может быть рекомендован в качестве высокоэффективного метода пренатального скрининга.

Ключевые слова: неинвазивный пренатальный ДНК-скрининг, анеуплоидии, свободная дезоксирибонуклеиновая кислота, беременность, скрининг, угрожающий выкидыш.

Next-Generation Sequencing Technologies As a Noninvasive Prenatal DNA Screening Method in Pregnant Women with Obstetric Disorders

  1. T. Sukhikh, N. K. Tetruashvili, D. Yu. Trofimov, L. V. Kim, I. Yu. Barkov, Ye. S. Shubina, N. G. Parsadanyan, N. I. Fedorova, A. Yu. Goltsov, N. V. Alexandrova

Study Objective: To assess the efficacy of next-generation sequencing technologies as a method for noninvasive prenatal DNA screening for trisomy 21, 18, and 13 and sex chromosome trisomies in blood samples collected from pregnant women with poor obstetric history and complications in the current pregnancy.

Materials and Methods: Noninvasive prenatal DNA screening was performed using next-generation sequencing in 506 pregnant women at between weeks 11 and 17 of gestation.

Study Results: When next-generation sequencing techniques were used to evaluate fetal DNA in maternal blood, gender was correctly determined in all fetuses, and all cases of autosomal trisomy 21, 18, and 13, as well as Turner's syndrome, were correctly detected.

Conclusion: Noninvasive prenatal DNA screening is an accurate method for detecting fetal chromosomal aberrations (CA) starting in early pregnancy. It can identify CA in low-risk women and may be recommended as a highly effective prenatal screening technique.

Keywords: noninvasive prenatal DNA screening, aneuploidies, free deoxyribonucleic acid, pregnancy, screening, threatened abortion.

Библиографическая ссылка:

Сухих Г. Т., Трофимов Д. Ю., Тетруашвили Н. К., Ким Л. В., Барков И. Ю., Шубина Е. С., Парсаданян Н. Г., Федорова Н. И., Гольцов А. Ю., Александрова Н. В. Неинвазивный пренатальный ДНК-скрининг методом высокопроизводительного секвенирования у беременных с акушерской патологией // Доктор.Ру. 2017. № 3 (132). С. 11–15.

Citation format for this article:

Sukhikh G. T., Tetruashvili N. K., Trofimov D. Yu., Kim L. V., Barkov I. Yu., Shubina Ye. S., Parsadanyan N. G., Fedorova N. I., Goltsov A. Yu., Alexandrova N. V. Next-Generation Sequencing Technologies As a Noninvasive Prenatal DNA Screening Method in Pregnant Women with Obstetric Disorders. Doctor.Ru. 2017; 3(132): 11–15.

Роль молекулярно-генетических факторов в формировании рубца матки после кесарева сечения

Н. Е. Кан, В. Л. Тютюнник, Н. А. Ломова, А. Е. Донников, Н. В. Долгушина

 

Цель исследования: определить молекулярно-генетические факторы, ассоциированные с формированием неполноценного рубца на матке после кесарева сечения (КС).

Дизайн: одномоментное поперечное исследование типа «случай — контроль».

Материалы и методы. По результатам морфологического исследования в исследование вошли 160 женщин. Группу 1 (основную) составили 80 пациенток с неполноценным (НР), группу 2 (контроля) — 80 с полноценным рубцом (ПР) на матке после КС. В работе были использованы иммуногистохимические, молекулярно-генетические и статистические методы исследования.

Результаты. У пациенток обеих групп проводили интраоперационную оценку области рубца визуально во время повторного КС. ПР, как правило, не визуализировались или имели вид соединительнотканного рубца толщиной 3–5 мм. НР были представлены в виде локального или тотального истончения миометрия менее 2 мм. В результате иммуногистохимического исследования была установлена высокая экспрессия коллагена III типа в рубцовой ткани. При НР имелась тенденция к снижению содержания коллагена IV типа. В результате молекулярно-генетического исследования выявлена статистически значимая неравновесность сцепления между полиморфизмами гена эстрогенового рецептора (ESR) α -397 T>C (Pvull) [rs2234693] и -351 G>A (Xbal) [rs9340799]: D’ = 0,991 (0,95–1,00), LOD = 16,98. Наиболее часто встречались гаплотипы TA (52,0%) и CG (33,1%). Частота встречаемости гаплотипа CA была существенно выше у женщин с признаками воспаления в ткани рубца: 17,2% против 5,4% (p = 0,046).

Заключение. Полиморфизмы гена ESR-α играют роль в дезорганизации соединительной ткани либо напрямую, управляя процессами ее ремоделирования, либо через регуляцию процессов воспаления и репарации. Для развития неполной репарации ткани после КС прежде всего имеют значение дисгормональный и ишемический факторы, что может быть связано с полиморфизмом генов ESR.

Ключевые слова: кесарево сечение, рубец матки, коллаген, полиморфизмы гена эстрогенового рецептора α.

The Role of Molecular Genetic Factors in the Development of Uterine Scarring after Cesarean Section

  1. Ye. Kan, V. L. Tyutyunnik, N. A. Lomova, A. Ye. Donnikov, N. V. Dolgushina

Study Objective: To identify molecular genetic factors associated with formation of an insecure uterine scar after cesarean section (CS).

Study Design: This was a one-stage, cross-sectional, case-control study.

Materials and Methods: Based on the results of morphological examination, 160 women were included in the study. Group 1 (main group) included 80 patients with insecure post-cesarean section scars (IS); Group 2 (control group) was made up of 80 patients with secure post-cesarean section scars (SS). Study methods included immunohistochemistry, molecular genetic techniques, and statistical analysis.

Study Results: In both groups, an intraoperative visual assessment of the scar area was performed during a repeat CS. Secure scars were not usually observed, or appeared as connective-tissue scars 3-5 mm wide. Insecure scars appeared as local or total thinning of the myometrium to less than 2 mm. Immunohistochemistry showed high expression of type III collagen in the scar tissue. Women with IS showed a trend towards lower levels of type IV collagen. Molecular genetic analysis showed statistically significant linkage disequilibrium between estrogen receptor (ESR) α gene polymorphisms -397 T>C (Pvull) [rs2234693] and -351 G>A (Xbal) [rs9340799]: D’ = 0.991 (0.95–1.00), LOD = 16.98. The most commonly identified haplotypes were TA (52.0%) and CG (33.1%). The CA haplotype was detected significantly more frequently in women with signs of inflammation in the scar tissue: 17.2% vs. 5.4% (p = 0.046).

Conclusion: ESR-α gene polymorphisms contribute to the disorganization of connective tissue either directly, by influencing its remodeling, or by regulating inflammation and repair. Hormone imbalance and ischemia play a key role in incomplete tissue repair after CS, which could be related to polymorphisms in ESR genes.

Keywords: cesarean section, uterine scar, collagen, estrogen receptor α gene polymorphisms.

Библиографическая ссылка:

Кан Н. Е., Тютюнник В. Л., Ломова Н. А., Донников А. Е., Долгушина Н. В. Роль молекулярно-генетических факторов в формировании рубца матки после кесарева сечения // Доктор.Ру. 2017. № 3 (132). С. 16–19.

Citation format for this article:

Kan N. Ye., Tyutyunnik V. L., Lomova N. A., Donnikov A. Ye., Dolgushina N. V. The Role of Molecular Genetic Factors in the Development of Uterine Scarring after Cesarean Section. Doctor.Ru. 2017; 3(132): 16–19.

Применение стволовых клеток для улучшения репаративных свойств рубца миометрия

О. Г. Пекарев, И. В. Майбородин, Е. О. Пекарева, И. М. Поздняков, Е. С. Брега

 

Цель исследования: изучить изменения тканей матки и рубца на ней у крыс и установить вероятность самопроизвольных родов после лигирования маточных рогов с последующим введением в эти участки мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК), чтобы доказать принципиальную возможность улучшения репарации рубца и снижения частоты кесарева сечения у пациенток с оперированной маткой.

Материалы и методы. Определяли возможность наступления беременности и родов при наличии рубца миометрия у 26 лабораторных крыс инбредной линии Wag, а также изучали изменения тканей после использования ММСК с транcфицированным геном GFP при моделировании гидрометры. Группой контроля стали 46 крыс с перевязанными маточными рогами после инъекций соответствующего объема культуральной среды без использования ММСК и интактные животные.

Результаты. После инъекции в рубец матки ММСК в нем возрастает число сосудов, образованных de novo с участием введенных клеток. Из ММСК были построены целиком сосудистые стенки или их отдельные элементы. После применения ММСК животные начинали рожать на 2 эстральных цикла раньше, доля родивших крыс в этой группе была выше (30,8% против 15,2%), у них было больше как общее количество потомства (3,13 ± 2,23 против 1,92 ± 1,12), так и максимальное число крысят (7 против 4), по сравнению с животными, у которых не применяли клеточные технологии. Летальность крыс после использования ММСК была меньше: погибли 2 (7,69%) крысы, тогда так в контроле — 6 (13,04%).

Заключение. После введения ММСК появляется четкая тенденция к ускорению репаративных процессов в матке крыс при ее рубцовом изменении.

Ключевые слова: рубец матки, гидрометра, мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки костномозгового происхождения, ангиогенез.

Using Stem Cells to Improve Myometrial Scar Repair

  1. G. Pekarev, I. V. Maiborodin, Ye. O. Pekareva, I. M. Pozdnyakov, Ye. S. Brega

Study Objective: To study changes in uterine tissue and uterine scars in rats and assess the chances of spontaneous labor after uterine horn ligation followed by injection of multipotent mesenchymal stromal cells (MMSC) into these areas, in order to demonstrate the theoretical possibility of improving uterine scar repair and reducing the frequency of cesarean section in patients who have undergone uterine surgery.

Materials and Methods: This study was designed to assess the chances of becoming pregnant and delivering offspring in 26 inbred Wag laboratory rats with a myometrial scar. Another part involved the examination of tissues after the use of MMSC transfected with the GFP gene in modeling of hydrometra. The control group was 46 rats who had undergone uterine horn ligation followed by injections of the same volume of culture medium without MMSC, and intact animals.

Study Results: After injection of MMSC into a myometrial scar, vessel formation occurs de novo with the participation of the injected cells, resulting in an increased number of new vessels. Entire vascular walls, or elements thereof, were formed from MMSC. After an MMSC injection, deliveries occurred two estrus cycles earlier. Compared with the group of animals who were not treated using cell technologies, the percentage of female rats in the MMSC group who delivered offspring was higher (30.8% vs. 15.2%), as were the total and maximum numbers of pups (3.13 ± 2.23 vs. 1.92 ± 1.12 and 7 vs. 4, respectively). The number of deaths among rats treated with MMSC was lower: two cases (7.69%) versus six cases (13.04%) in the control group.

Conclusion: In rats with uterine scars, use of MMSC is associated with a clear trend towards more rapid repair of uterine tissue.

Keywords: uterine scar, hydrometra, bone-marrow multipotent mesenchymal stromal cells, angiogenesis.

Библиографическая ссылка:

Пекарев О. Г., Майбородин И. В., Пекарева Е. О., Поздняков И. М., Брега Е. С. Применение стволовых клеток для улучшения репаративных свойств рубца миометрия // Доктор.Ру. 2017. № 3 (132). С. 20–25.

Citation format for this article:

Pekarev O. G., Maiborodin I. V., Pekareva Ye. O., Pozdnyakov I. M., Brega Ye. S. Using Stem Cells to Improve Myometrial Scar Repair. Doctor.Ru. 2017; 3(132): 20–25.

Редкие комбинации врожденных пороков развития легких у новорожденных: диагностика и хирургическое лечение

Е. И. Дорофеева, Ю. Л. Подуровская, В. В. Зубков, М. И. Пыков, Е. А. Филиппова, Е. А. Кулабухова

 

Цель работы: провести анализ собственного опыта наблюдения и лечения пациентов с врожденными пороками развития легочной ткани, определить частоту сочетанных (в пределах дыхательной системы) и комбинированных (затрагивающих разные системы органов) пороков, обосновать диагностическую и хирургическую тактику.

Материалы и методы. Авторы наблюдали 113 новорожденных с пороками развития легких — бронхолегочной секвестрацией (БЛС) и кистозно-аденоматозной мальформацией легкого (КАМЛ). После рождения они были госпитализированы, им проводили общеклинические, инструментальные и лабораторные исследования, обзорную рентгенографию органов грудной клетки, ультразвуковое исследование, а также магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию, в одном случае прибегли к комбинации визуализационных методов.

Результаты. У 13 (11,7%) детей из 113 выявлены редкие сочетания пороков. В 3 (2,7%) случаях диагноз комбинации пороков установлен на этапе пренатальной диагностики: у одного ребенка сочетание БЛС с врожденной диафрагмальной грыжей (ВДГ), у второго — БЛС с кистозным удвоением желудка, у третьего — КАЛМ с врожденным пороком сердца. В остальных наблюдениях на дородовом этапе обнаружены признаки пороков развития легочной ткани. При дальнейшем обследовании (КТ и МРТ) найдены сочетания и комбинации пороков развития: КАМЛ и БЛС — 5, КАМЛ и пороков пальцев кисти — 2; по одному случаю — КАМЛ двух долей легкого, КАМЛ и врожденный порок сердца, КАМЛ и кистозное удвоение желудка. 3 ребенка с ВДГ не обследованы дополнительно из-за тяжести состояния. Хирургическое вмешательство выполнено у всех 13 пациентов, 10 операций — торакоскопическим доступом. Послеоперационный период протекал гладко, рост и развитие детей в отдаленные сроки не страдают.

Заключение. Применение современных диагностических методов позволяет определить характер и локализацию комбинированных и сочетанных пороков легкого, а видеоторакоскопический доступ является эффективным и малоинвазивным методом хирургического лечения.

Ключевые слова: новорожденные, пороки развития легких, бронхолегочная секвестрация, кистозно-аденоматозная мальформация легкого, хирургическое лечение.

Rare Combinations of Congenital Lung Malformations in Newborns: Diagnosis and Surgical Treatment

Ye. I. Dorofeyeva, Yu. L. Podurovskaya, V. V. Zubkov, M. I. Pykov, Ye. A. Filippova, Ye. A. Kulabukhova

Objective of the Paper: To analyze the authors' own experience of observing and treating patients with congenital lung malformations; to determine the frequency of associated (several anomalies within the respiratory system) and combined (several anomalies in different systems) congenital malformations; and to establish the grounds for diagnostic and surgical strategies.

Materials and Methods: The authors observed 113 newborns with congenital lung malformations—bronchopulmonary sequestration (BPS) and congenital cystic adenomatoid malformation (CCAM). They were hospitalized after birth and underwent basic clinical, instrumental, and laboratory examinations, plain chest X-ray, ultrasound examination, and magnetic resonance imaging (MRI) or computed tomography (CT). In one case a combination of imaging techniques was used.

Study Results: In 13 (11.7%) of the babies, rare combinations of malformations were detected. In three (2.7%) of the cases, combined malformations were detected by prenatal diagnosis: One baby had BPS combined with congenital diaphragmatic hernia (CDH), the second had BPS and a gastric duplication cyst, and the third had CCAM and congenital heart defect. In the other cases, prenatal diagnostic procedures helped to identify a number of signs of lung malformations. Subsequent examinations (CT or MRI) revealed the following associated or combined malformations: CCAM and BPS (five cases); CCAM and finger malformations (two cases); and CCAM affecting two lobes of the lung, CCAM and a heart defect, and CCAM and a gastric duplication cyst (one case of each). Three babies with CDH did not undergo additional examination due to the severity of their condition. All 13 patients were operated on; in 10 cases surgery was performed by thoracoscopy. The postoperative period was uncomplicated, long-term growth and development have not been affected.

Conclusion: Modern diagnostic techniques help in determining the nature and location of combined and associated lung malformations. Video-assisted thoracoscopic surgery is an effective and minimally invasive treatment option.

Keywords: newborns, congenital lung malformations, bronchopulmonary sequestration, congenital cystic adenomatoid malformation, surgical treatment.

Библиографическая ссылка:

Дорофеева Е. И., Подуровская Ю. Л., Зубков. В. В., Пыков М. И., Филиппова Е. А., Кулабухова Е. А. Редкие комбинации врожденных пороков развития легких у новорожденных: диагностика и хирургическое лечение // Доктор.Ру. 2017. № 3 (132). С. 26–30.

Citation format for this article:

Dorofeyeva Ye. I., Podurovskaya Yu. L., Zubkov V. V., Pykov M. I., Filippova Ye. A., Kulabukhova Ye. A. Rare Combinations of Congenital Lung Malformations in Newborns: Diagnosis and Surgical Treatment. Doctor.Ru. 2017; 3(132): 26–30.

Анализ конденсата выдыхаемого воздуха как метод дифференциальной диагностики патологий дыхательной системы новорожденных

А. С. Кононихин, А. Ю. Рындин, К. Ю. Федорченко, А. А. Буров, О. В. Ионов, В. Е. Франкевич, И. И. Рюмина

 

Цель исследования: сопоставление данных о составе конденсата выдыхаемого воздуха (КВВ) интубированных новорожденных с врожденной пневмонией и левосторонней врожденной диафрагмальной грыжей (ЛВДГ) для определения специфичных протеомных и метаболомных профилей заболеваний.

Дизайн: сравнительное исследование.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 24 интубированных новорожденных в возрасте 4–20 дней, у 12 из них была врожденная пневмония и у 12 ЛВДГ. Анализ проб КВВ проводили с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией высокого разрешения.

Результаты. В рамках данной работы разработано устройство для сбора КВВ новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких. Получены протеомы и метаболомы КВВ интубированных младенцев с врожденной пневмонией и ЛДВГ. Мы не обнаружили существенных различий в частоте идентификации и нормализованной суммарной интенсивности пиков группы цитокератинов в рассматриваемых группах. У младенцев с пневмонией идентифицировали расширенную группу иммуноглобулинов (Ig) (Cluster of Ig alpha-1 chain C region, Ig J chain, Cluster of Ig mu chain C region, Ig kappa chain C region). Ig у детей с пневмонией характеризовались более высокой нормализованной суммарной интенсивностью пиков, а уровень нормализованной суммарной интенсивности пиков некоторых других белков в группе пневмонии, напротив, оказался понижен (Dermcidin, Cystatin-A, Calmodulin-like protein 5) по сравнению с таковым в группе ЛВДГ. Интенсивность пиков лейкотриена B4 и 5-гидропероксиэйкозатетраеновой кислоты была значимо выше (p < 0,05) в образцах КВВ новорожденных с врожденной пневмонией в сравнении с группой ЛВДГ, а интенсивность пика полиненасыщенного фосфатидилхолина и полиненасыщенного моноглицерида была, напротив, значительно снижена (p < 0,05) в образцах КВВ группы врожденной пневмонии по сравнению с группой ЛВДГ.

Заключение. При сопоставлении данных о составе КВВ пациентов с инфекционным и неинфекционным характером заболевания были выявлены отличия на уровне идентифицируемых пептидов и идентифицируемого липидного компонента. Обнаружено сходство белкового профиля у детей с врожденной пневмонией с опубликованными данными по белковому составу КВВ взрослых пациентов с внебольничной пневмонией, что может свидетельствовать о возможности выделения специфического профиля заболевания.

Ключевые слова: конденсат выдыхаемого воздуха, высокоэффективная жидкостная хроматография, масс-спектрометрия, новорожденные.

 

Analysis of Exhaled Breath Condensate As a Method for Differential Diagnosis of Respiratory Pathologies in Newborns

  1. S. Kononikhin, A. Yu. Ryndin, K. Yu. Fedorchenko, A. A. Burov, O. V. Ionov, V. Ye. Frankevich, I. I. Ryumina

 

Study Objective: To compare the composition of exhaled breath condensate (EBC) in intubated newborns with congenital pneumonia and those with left-sided congenital diaphragmatic hernia (CDH), in order to identify specific proteomic and metabolic profiles of these pathologies.

Study Design: This was a comparative study.

Materials and Methods: The study included 24 intubated newborns, aged four to 20 days, 12 of whom had congenital pneumonia and the other 12 had left-sided CDH. Samples of EBC were analyzed by high-performance liquid chromatography/high-resolution tandem mass spectrometry.

Study Results: As part of this study, a device was designed for the collection of EBC samples from newborns on mechanical ventilation. Proteomes and metabolomes of EBC were identified in intubated infants with congenital pneumonia or left-sided CDH. No significant differences in the frequency of identification of cytokeratin-group peaks or their total normalized intensity were observed between the study groups. The analysis showed that infants with pneumonia had a broader diversity of immunoglobulins (Ig) (Cluster of Ig alpha-1 chain C region, Ig J chain, Cluster of Ig mu chain C region, and Ig kappa chain C region). Compared with the group with left-sided CDH, the group of pneumonia showed a higher total normalized peak intensity of Ig and a lower total normalized peak intensity of some other proteins (dermcidin, cystatin-A, and calmodulin-like protein 5). In EBC samples collected from newborns with congenital pneumonia, the peak intensity of leukotriene B4 and 5-hydroperoxyeicosatetraenoic acid was significantly higher (p<0.05), and the peak intensity of polyunsaturated phosphatidylcholine and polyunsaturated monoglyceride was, on the contrary, significantly lower (p<0.05) than in EBC samples collected from newborns with left-sided CDH.

Conclusion: A comparison of EBC composition in patients with infectious and non-infectious pathologies revealed a difference in the spectrum of peptides and lipid components studied. The study also showed that the EBC protein profile in babies with congenital pneumonia was consistent with published data on EBC protein composition in adult patients with community-acquired pneumonia. This suggests the possibility of identifying a disease-specific profile.

Keywords: exhaled breath condensate, high-performance liquid chromatography, mass spectrometry, newborns.

Библиографическая ссылка:

Кононихин А. С., Рындин А. Ю., Федорченко К. Ю., Буров А. А., Ионов О. В., Франкевич В. Е., Рюмина И. И. Анализ конденсата выдыхаемого воздуха как метод дифференциальной диагностики патологий дыхательной системы новорожденных // Доктор.Ру. 2017. № 3 (132). С. 31–36.

Citation format for this article:

Kononikhin A. S., Ryndin A. Yu., Fedorchenko K. Yu., Burov A. A., Ionov O. V., Frankevich V. Ye., Ryumina I. I. Analysis of Exhaled Breath Condensate As a Method for Differential Diagnosis of Respiratory Pathologies in Newborns. Doctor.Ru. 2017; 3(132): 31–36.

Современная контрацепция и качество жизни женщины

В. Н. Прилепская, П. Р. Абакарова, Е. Л. Яроцкая

 

В последние годы проблеме контрацепции уделяется особое внимание во всем мире. Современную контрацепцию можно рассматривать как важную составляющую качества жизни женщины. В статье представлены данные о лечебной и профилактической эффективности современных гормональных контрацептивов, подтвержденные результатами международных и отечественных исследований.

Современная гормональная контрацепция, наряду с другими достижениями науки и практики, определяет новое качество жизни современной женщины. Она не только позволяет снизить число абортов и их осложнений, но и сохранить репродуктивное здоровье, молодость, красоту и даже увеличить продолжительность жизни. Именно поэтому применение современных гормональных контрацептивов с лечебной и профилактической целью у женщин, не нуждающихся в контрацепции, в настоящее время рассматривается ведущими учеными мира как новое прогрессивное направление в акушерстве, гинекологии и репродуктологии.

Ключевые слова: контрацепция, гормоны, качество жизни, комбинированные оральные контрацептивы, Белара.

Modern Contraception and Women’s Quality of Life

  1. N. Prilepskaya, P. R. Abakarova, Ye. L. Yarotskaya

In recent years, contraception has received special attention worldwide. Modern contraception may be regarded as an important factor in women’s quality of life. This article includes information about the efficacy of modern hormonal contraceptives used as therapeutic or preventive agents, as confirmed by the results of international and Russian studies.

Along with other scientific and practical advances, modern hormonal contraception offers a new level of quality of life for today’s women. It not only reduces the number of abortions and their complications, but also helps women maintain their reproductive health, stay young and beautiful, and even live longer. Therefore, the world's top scientists view the use of modern hormonal contraceptives as therapeutic or preventive agents for women who do not need contraception, as a new and advanced approach in obstetrics, gynecology, and reproductive medicine.

Keywords: contraception, hormones, quality of life, combination oral contraceptives, Belara.

Библиографическая ссылка:

Прилепская В. Н., Абакарова П. Р., Яроцкая Е. Л. Современная контрацепция и качество жизни женщины // Доктор.Ру. 2017. № 3 (132). С. 37–42.

Citation format for this article:

Prilepskaya V. N., Abakarova P. R., Yarotskaya Ye. L. Modern Contraception and Women’s Quality of Life. Doctor.Ru. 2017; 3(132): 37–42.

Эндометриоз — фактор рискасердечно-сосудистых заболеваний и некоторых форм злокачественных образований

Г. Е. Чернуха, Л. М. Ильина, С. В. Павлович

 

Цель обзора: рассмотрение данных, указывающих на то, что эндометриоз относится к числу болезней женщин молодого возраста, которые в будущем могут способствовать росту их заболеваемости и смертности.

Основные положения. Эндометриоз связан с хроническим системным воспалением, повышением оксидативного стресса и атерогенным профилем липидов, которые играют ключевую роль в развитии эндотелиальной дисфункции, атерогенеза, повышении риска ишемической болезни сердца. Показана связь эндометриоза с увеличением частоты встречаемости отдельных форм рака, возможно, за счет общности некоторых их патогенетических механизмов.

Заключение. Проведение адекватного лечения эндометриоза у молодых женщин может стать профилактикой развития сердечно-сосудистой патологии и некоторых форм онкологических заболеваний.

Ключевые слова: эндометриоз, хроническое воспаление, ишемическая болезнь сердца, рак яичников, рак молочной железы, колоректальный рак.

Endometriosis As a Risk Factor for Cardiovascular Disorders and Certain Malignancies

  1. Ye. Chernukha, L. M. Ilyina, S. V. Pavlovich

Objective of the Review: To describe data suggesting that endometriosis is among the disorders affecting young women, which contribute to increased morbidity and mortality later in life.

Key Points: Endometriosis is associated with chronic systemic inflammation, elevated oxidative stress, and accumulation of atherogenic lipids that play a key role in endothelial dysfunction, atherogenesis, and an elevated risk of ischemic heart disease. A relationship was shown between endometriosis and an increased prevalence of certain types of cancer, which may be explained by some pathogenic pathways these conditions share.

Conclusion: Appropriate treatment of endometriosis in young women may prevent the development of cardiovascular disorders and some malignancies.

Keywords: endometriosis, chronic inflammation, ischemic heart disease, ovarian cancer, breast cancer, colorectal cancer.

Библиографическая ссылка:

Чернуха Г. Е., Ильина Л. М., Павлович С. В. Эндометриоз — фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых форм злокачественных образований // Доктор.Ру. 2017. № 3 (132). С. 43–48.

Citation format for this article:

Chernukha G. Ye., Ilyina L. M., Pavlovich S. V. Endometriosis As a Risk Factor for Cardiovascular Disorders and Certain Malignancies. Doctor.Ru. 2017; 3(132): 43–48.

Мультитаргетный подход к терапии рака яичников

Г. Т. Сухих, Л. А. Ашрафян, В. И. Киселев, Е. В. Герфанова, О. И. Алешикова, И. Б. Антонова

 

Цель работы: повышение эффективности стандартной комбинированной терапии больных раком яичников (РЯ) путем включения в схему основного лечения мультитаргетных препаратов, содержащих индол-3-карбинол (I3C) и сочетание I3C с эпигалокатехин-3-галлатом (EGCG).

Материалы и методы. В исследование вошли 284 пациентки, проходившие обследование и лечение распространенного (III стадии) серозного РЯ, сопровождающегося асцитом и/или плевритом. Участниц исследования разделили на 5 групп. Во всех группах использовался общепринятый вариант комбинированного лечения, включающий стандартную полихимиотерапию (ПХТ) по схемам ТР, ТС, DC и циторедуктивную операцию в наиболее оптимальном возможном объеме.

При этом у пациенток 1–3-й групп хирургической операции предшествовала неоадъювантная химиотерапия (НАХТ) (2–4 курса) с заблаговременным и пролонгированным приемом препаратов I3C (Индинол Форто) (для 1-й группы, n = 46) и его сочетания с EGCG (Промисан) (для 2-й и 3-й групп, n = 76 и n = 42 соответственно). Кроме того, пациентки 3-й группы после курса НАХТ и последующего оперативного вмешательства получали пролонгированную ПХТ. В качестве контрольных были приняты 2 группы больных асцитной формой серозного РЯ III стадии, в схему лечения которых не были включены препараты I3C. Пациентки 1-й группы сравнения (n = 40) проходили лечение по стандартной методике: циторедуктивная операция и 6 курсов адъювантной химиотерапии (АХТ); пациентки 2-й группы сравнения (n = 80) — по схеме: НАХТ, операция и 6 курсов АХТ.

Результаты. Включение в схему НАХТ распространенного серозного РЯ препаратов I3C и его сочетания с EGCG существенно увеличивает эффективность лечения, а также повышает возможность реализации оптимального условно радикального хирургического лечения. Применение препаратов I3C и его комбинации с EGCG в составе стандартной комбинированной терапии серозного РЯ практически исключает асцитный вариант рецидива; способствует сохранению чувствительности опухоли к 1-й линии химиотерапии у большинства больных; позволяет более широко использовать повторные хирургические вмешательства, что расширяет спектр возможных вариантов лечения при рецидивах РЯ.

Большинство пациенток без прогрессирования РЯ, помимо стандартной терапии, получали препараты I3C (17,4% из группы 1), I3C и EGCG (19,7% из группы 2) и их комбинацию с пролонгированной ПХТ (21,4% из группы 3). В группах сравнения 1 и 2 количество больных без прогрессирования — 5,0% и 2,5% соответственно.

Медиана 5-летней выживаемости составила 60 месяцев в группах 1–3, 46 месяцев в группе сравнения 1 и 44 месяца группе сравнения 2.

Заключение. Прием препаратов I3C и сочетание I3C с EGCG дополнительно к стандартной комбинированной терапии РЯ способствовал повышению ее эффективности путем формирования условий для достижения более длительной безрецидивной и общей продолжительности жизни.

Ключевые слова: рак яичников, опухолевая стволовая клетка, воспаление, асцит, индол-3-карбинол, эпигалокатехин-3-галлат.

Multitarget Therapeutic Approach to Ovarian Cancer

  1. T. Sukhikh, L. A. Ashrafyan, V. I. Kiselev, Ye. V. Gerfanova, O. I. Aleshikova, I. B. Antonova

Objective of the Paper: To improve the efficacy of standard combination treatment for ovarian cancer (OC) by adding multitarget medications containing indole-3-carbinol (I3C) with or without epigallocatechin-3-gallate (EGCG) to the background regimen.

Materials and Methods: The study included 284 patients who had been examined and treated for advanced (stage III) serous OC associated with ascites and/or pleuritis. Study participants were divided into five groups. In all groups, women received conventional combination treatment, including standard polychemotherapy (PCT) — TP, TC or DC regimens — and the most optimal surgical cytoreduction.

In groups 1, 2, and 3, patients also received 2 to 4 cycles of neoadjuvant chemotherapy (NACT) and prolonged treatment with I3C (Indinol Forto) alone (group 1, n = 46) or with EGCG (Promisan) (groups 2 and 3, n = 76 and n = 42, respectively), which was started well before surgery.

In group 3, NACT and subsequent surgery were followed by prolonged PCT.

Two control groups included patients with stage III serous OC associated with ascites. These patients did not receive I3C medications. In control group 1 (n = 40), patients received conventional treatment: surgical cytoreduction and 6 cycles of adjuvant chemotherapy (ACT). In control group 2 (n = 80), patients underwent NACT, surgery and 6 cycles of ACT.

Study Results: Addition of I3C with or without EGCG to NACT used for advanced serous OC significantly improves treatment outcomes and increases the chances to provide optimal relatively radical surgical treatment. Using I3C with or without EGCG as part of conventional combination treatment for serous OC makes relapses of ascites very unlikely; maintains tumor sensitivity for first-line chemotherapy in most patients; and allows for a wider use of repeat surgery, which expands the range of treatment options available for patients with relapsed OC. In addition to conventional treatment, most women without disease progression received I3C (17.4% in group 1), I3C and EGCG (19.7% in group 2) or a combination of these medications with prolonged PCT (21.4% in group 3). In control groups 1 and 2, the percentage of patients without disease progression was 5.0% and 2.5%, respectively. The median 5-year survival was 60 months in groups 1, 2, and 3 and 46 and 44 months in control groups 1 and 2, respectively.

Conclusion: When used together with conventional combination treatment for OC, I3C medications with or without EGCG helped improve the efficacy of conventional treatment, allowing for an increase in relapse-free and overall survival.

Keywords: ovarian cancer, tumor stem cell, inflammation, ascites, indole-3-carbinol, epigallocatechin-3-gallate.

Библиографическая ссылка:

Сухих Г. Т., Ашрафян Л. А., Киселев В. И., Герфанова Е. В., Алешикова О. И., Антонова И. Б. Мультитаргетный подход к терапии рака яичников // Доктор.Ру. 2017. № 3 (132). С. 49–58.

Citation format for this article:

Sukhikh G. T., Ashrafyan L. A., Kiselev V. I., Gerfanova Ye. V., Aleshikova O. I., Antonova I. B. Multitarget Therapeutic Approach to Ovarian Cancer. Doctor.Ru. 2017; 3(132): 49–58.

Микробиоценоз и локальный иммунитет слизистой оболочки влагалища у девочек в раннем детстве: норма и патология

Е. В. Уварова, З. К. Батырова, З. Х. Кумыкова, А. Е. Донников, О. В. Бурменская, Л. С. Намазова-Баранова

 

Цель исследования: оценить особенности микробиоценоза и локального иммунитета слизистой оболочки влагалища у девочек в периоде раннего детства с рецидивом сращения малых половых губ, с острым бактериальным вульвовагинитом и с атопическим дерматитом в сравнении со здоровыми сверстницами.

Материалы и методы. В исследование включили 217 девочек в возрасте от 1 до 36 месяцев: 68 — с острым бактериальным вульвоваги-итом, 60 — с рецидивом сращения малых половых губ, 27 — с атопическим дерматитом и 62 здоровых девочек без отклонений физического и полового развития, составивших контрольную группу. Всем участницам проведено количественное молекулярно-генетическое исследование соскобов эпителия преддверия и стенки влагалища с анализом микробного представительства (с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени) и локального иммунитета.

Результаты. В структуре общей бактериальной массы микробиоценоза девочек раннего возраста наиболее часто выявляли группы таких анаэробных микроорганизмов, как Eubacterium spp., Prevotella bivia/Porphyromоnas spp., Megasphaera spp./Velionella spp./Dialister, Peptostreptococcus spp. У девочек со сращением малых половых губ также часто (примерно в 1,2 раза чаще, чем у здоровых) находили Mobiluncus spp./Corynebacterium spp. (100% против 83%; р = 0,018). В группе с острым вульвовагинитом в 2,6 раза реже, чем в контроле, обнаруживали геномы Enterococcus (27,3% против 72,3%; р = 0,014) и в 3,2 раза реже — Gardnerella vaginalis (18,2% против 59,6%; р = 0,033). При этом соотношение Lactobacillus spp. и G. vaginalis было увеличено за счет преобладания геномов Lactobacillus spp. У девочек с атопическим дерматитом количество геномов G. vaginalis было в 3,2 раза (р = 0,001), а Lactobacillus spp. — в 2,4 раза (р = 0,002) меньше, чем в группе контроля. Однако количественные значения всех выявленных групп микроорганизмов не имели значимых различий у обследованных девочек с патологиями.

Локальный иммунитет слизистой оболочки влагалища у участниц c рецидивом сращения малых половых губ характеризовался сниженным содержанием как провоспалительных (ИЛ-1β, ИЛ-10, ИЛ-12α), так и противовоспалительных (ИЛ-18) цитокинов, уровней экспрессии матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК) трансформирующего фактора роста β и фактора некроза опухоли α. При вульвовагините в образцах обнаружено повышение экспрессии мРНК гена CD45 в 1,7 раза и снижение таковой ИЛ-18 в 1,9 раза, а у девочек с атопическим дерматитом — уменьшение экспрессии ИЛ-8, ИЛ-10 и мРНК гена CD45 в сравнении со здоровыми сверстницами.

Заключение. Рецидивирующее сращение малых половых губ у девочек раннего возраста не связано с острым воспалительным процессом инфекционной этиологии. Групповое представительство микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища у девочек раннего возраста характеризуется динамичным изменением качественного состава различных их групп. Возможно, баланс микробиологического сообщества влагалища у таких девочек сохраняется за счет присутствия определенных групп микроорганизмов при их минимальных количественных значениях. При этом немаловажную регулирующую роль играют G. vaginalis с определенными минимальными количественными показателями.

Ключевые слова: раннее детство, молекулярно-генетические методы, микробиоценоз, локальный иммунитет, атопический дерматит, сращения малых половых губ, вульвовагинит.

 

Microbiota and Local Immunity of Vaginal Mucosa in Very Young Girls: Normal and Abnormal Parameters

Ye. V. Uvarova, Z. K. Batyrova, Z. Kh. Kumykova, A. Ye. Donnikov, O. V. Burmenskaya, L. S. Namazova-Baranova

 

Study Objective: To describe the microbiota and local immunity of the vaginal mucosa in very young girls with recurrent labial adhesions, acute bacterial vulvovaginitis, or atopic dermatitis, compared to age-matched healthy girls.

Materials and Methods: The study included 217 girls, aged one to 36 months: 68 with acute bacterial vulvovaginitis, 60 with recurrent labial adhesions, 27 with atopic dermatitis, and 62 healthy girls with no abnormalities in physical or sexual development (control group). Quantitative molecular genetic analysis was performed on epithelial scrapes of the vaginal vestibule and vaginal wall obtained from all participants, to assess microbial composition (using real-time polymerase chain reaction) and local immunity.

Study Results: The following groups of anaerobic microorganisms were the most commonly observed components of the bacterial microbiota in very young girls: Eubacterium spp., Prevotella bivia/Porphyromоnas spp., Megasphaera spp./Velionella spp./Dialister, and Peptostreptococcus spp. Girls with labial adhesions frequently (about 1.2 times more so than healthy girls) had Mobiluncus spp./Corynebacterium spp (100% vs. 83%; р = 0.018). In girls with acute vulvovaginitis, the Enterococcus and Gardnerella vaginalis genomes were found less frequently by factors of 2.6 (27.3% vs. 72.3%; р = 0.014) and 3.2 (18.2% vs. 59.6%; р = 0.033), respectively, than in the control group. The Lactobacillus spp./G. vaginalis ratio was elevated because of a greater percentage of Lactobacillus spp. genomes. In the group of girls with atopic dermatitis, the G. vaginalis and Lactobacillus spp. genomes were found less frequently by factors of 3.2 (р = 0.001) and 2.4 (р = 0.002), respectively, than in the control group. There were no significant differences, however, in the quantity of any the groups of microorganisms studied, between the groups of girls with different health problems.

In participants with recurrent labial adhesions the following changes were observed in local immunity of the vaginal mucosa: lower levels of both pro-inflammatory (IL-1β, IL-10, and IL-12α) and anti-inflammatory (IL-18) cytokines and lower expression of messenger ribonucleic acid (mRNA), transforming growth factor β, and tumor necrosis factor α. Changes observed in samples taken from girls with vulvovaginitis included a 1.7 times higher expression of CD45 mRNA and an expression of IL-18 that was lower by a factor of 1.9 than in the control group. Girls with atopic dermatitis had lower expression of IL-8, IL-10, and CD45 mRNA than the age-matched healthy controls.

Conclusion: Recurrent labial adhesions in very young girls are not associated with acute inflammation of infectious origin. The qualitative composition of the microbiota of the vaginal mucosa in this age population changes over time, with shifts being observed in different groups of organisms. It is possible that the balance of vaginal microbiota in these girls is maintained by the presence of certain groups of microorganisms in very low quantities. Low quantities of G. vaginalis also play an important regulatory role.

Keywords: early childhood, molecular genetic techniques, microbiota, local immunity, atopic dermatitis, labial adhesions, vulvovaginitis.

Библиографическая ссылка:

Уварова Е. В., Батырова З. К., Кумыкова З. Х., Донников А. Е., Бурменская О. В., Намазова-Баранова Л. С. Микробиоценоз и локальный иммунитет слизистой оболочки влагалища у девочек в раннем детстве: норма и патология // Доктор.Ру. 2017. № 3 (132). С. 59–65.

Citation format for this article:

Uvarova Ye. V., Batyrova Z. K., Kumykova Z. Kh., Donnikov A. Ye., Burmenskaya O. V., Namazova-Baranova L. S. Microbiota and Local Immunity of Vaginal Mucosa in Very Young Girls: Normal and Abnormal Parameters. Doctor.Ru. 2017; 3(132): 59–65.

Хронический цервицит, ассоциированный с папилломавирусной инфекцией: диагностика и тактика ведения пациенток

Г. Р. Байрамова, А. С. Амирханян, И. И. Баранов, О. В. Бурменская, Е. А. Калинина, Т. В. Припутневич, М. Ю. Бобров, Е. С. Буняева

 

Цель исследования: провести систематический анализ сведений, имеющихся в современной литературе, о диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом (ХЦ), ассоциированным с папилломавирусной инфекцией (ПВИ), основанных на результатах клинических, кольпоскопических, морфологических и молекулярно-генетических обследований.

Основные положения. Применение клинико-морфологических и молекулярно-генетических маркеров воспаления с учетом выявленных типов вируса папилломы человека (ВПЧ) позволяет индивидуально подходить к ведению пациенток с ХЦ, ассоциированным с ПВИ. Диагностика ХЦ направлена в первую очередь на выявление причины воспаления, а лечение патологических процессов должно проводиться дифференцированно в каждом конкретном случае в зависимости от этиологического фактора и степени поражения шейки матки.

Заключение. Использование предлагаемой тактики ведения способствует уменьшению частоты деструктивных вмешательств и помогает обосновать щадящее лечебное воздействие на пациенток репродуктивного возраста.

Ключевые слова: хронический цервицит, папилломавирусная инфекция, жидкостная цитология, ВПЧ-тестирование, микрорибонуклеиновая кислота.

Chronic Human Papillomavirus-associated Cervicitis: Diagnosis and Therapeutic Approaches

  1. R. Bairamova, A. S. Amirkhanyan, I. I. Baranov, O. V. Burmenskaya, Ye. A. Kalinina, T. V. Priputnevich, M. Yu. Bobrov, Ye. S. Bunyaeva

Study Objective: To conduct a systematic analysis of data in recent publications on the diagnosis of and therapeutic approaches to chronic cervicitis (CC) associated with human papillomavirus (HPV), based on the results of physical examination, colposcopy, morphology, and molecular genetic analysis.

Key Points: Using clinical, morphological, and molecular genetic inflammation markers and information about identified HPV types allows for tailoring the management of HPV-associated CC. Diagnosis of CC primarily aims to detect the cause of inflammation. Treatment of all abnormalities should be individually tailored, depending on the etiology and severity of cervical disease.

Conclusion: Applying the described approach to treatment helps reduce the number of destructive interventions and provides a basis for conservative therapeutic choices for women of reproductive age.

Keywords: chronic cervicitis, human papillomavirus infection, liquid-based cytology, HPV testing, microribonucleic acid.

Библиографическая ссылка:

Байрамова Г. Р., Амирханян А. С., Баранов И. И., Бурменская О. В., Калинина Е. А., Припутневич Т. В., Бобров М. Ю., Буняева Е. С. Хронический цервицит, ассоциированный с папилломавирусной инфекцией: диагностика и тактика ведения пациенток // Доктор.Ру. 2017. № 3 (132). С. 66–72.

Citation format for this article:

Bairamova G. R., Amirkhanyan A. S., Baranov I. I., Burmenskaya O. V., Kalinina Ye. A., Priputnevich T. V., Bobrov M. Yu., Bunyaeva Ye. S. Chronic Human Papillomavirus-associated Cervicitis: Diagnosis and Therapeutic Approaches. Doctor.Ru. 2017; 3(132): 66–72.

Кисспептин и репродуктивная система

Г. Е. Чернуха, Г. И. Табеева, Д. В. Гусев, Р. Г. Шмаков

 

Кисспептин имеет большое значение для нейроэндокринной регуляции секреции гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Кисспептинергические нейроны в настоящее время признаны центральными регуляторами, ответственными за передачу гомеостатической информации ГнРГ-нейронам.

В данном обзоре обсуждаются характеристики кисспептина и его рецептора, роль котрансмиттеров (нейрокинина В и динорфина) в регуляции секреции кисспептина. Описывается взаимосвязь между энергетическим гомеостазом, стрессом и кисспептинергической системой с точки зрения регуляции репродуктивной функции. Обосновывается клиническая значимость кисспептина, его агонистов и антагонистов в новых терапевтических стратегиях лечения различных гормонозависимых заболеваний репродуктивной системы.

Способность кисспептина потенцировать секрецию ГнРГ позволила задать новый вектор исследованиям в области гинекологической эндокринологии и репродуктивной биологии.

Ключевые слова: кисспептин, репродукция, лептин, стресс, энергетический гомеостаз.

Kisspeptin and Reproductive System

  1. Ye. Chernukha, G. I. Tabeeva, D. V. Gusev, R. G. Shmakov

 

Kisspeptin plays an important role in the neuroendocrine regulation of gonadotropin-releasing hormone (GnRH) secretion. Kisspeptinergic neurons have been recognized as central regulators responsible for transmitting homeostatic information to GnRH-neurons.

This review describes the characteristics of kisspeptin and its receptors and the role of cotransmitters (neurokinin B and dynorphin) in the regulation of kisspeptin secretion. The authors also look at the relationships between energy homeostasis, stress, and the kisspeptinergic system in terms of regulation of the reproductive function. They provide evidence of the clinical significance of kisspeptin and its agonists and antagonists as components of new therapeutic approaches to treating various hormone-dependent reproductive disorders.

The ability of kisspeptin to potentiate secretion of GnRH has opened up a new direction of research in gynecological endocrinology and reproductive biology.

Keywords: kisspeptin, reproduction, leptin, stress, energy homeostasis.

Библиографическая ссылка:

Чернуха Г. Е., Табеева Г. И., Гусев Д. В., Шмаков Р. Г. Кисспептин и репродуктивная система // Доктор.Ру. 2017. № 3 (132). С. 73–78.

Citation format for this article:

Chernukha G. Ye., Tabeeva G. I., Gusev D. V., Shmakov R. G. Kisspeptin and Reproductive System. Doctor.Ru. 2017; 3(132): 73–78.

Полный текст статей «Доктор.Ру» № 3 (132), 2017 читайте на сайте rusmg.ru