СлайдшоуСлайдшоуСлайдшоуСлайдшоуСлайдшоуСлайдшоуСлайдшоу

17.11.2017 Резюме «Доктор.Ру» Медицинская реабилитация № 11 (140), 2017

Влияние нейропсихологических особенностей на восстановление больных с инсультом

Е. А. Мельникова, А. Н. Разумов

Цель исследования: выявление нейропсихологических особенностей, необходимых для дифференцированной оценки прогноза на восстановление больных с инсультом.

Дизаин: проспективное исследование.

Материалы и методы. Проведен детальный клинический анализ нейропсихологического и функционального статуса 203 больных, проходивших реабилитацию после инсульта: 133 пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) полушарной локализации, 40 — с ИИ в вертебробазилярном бассейне и 30 — с геморрагическим инсультом.

Методы обследования включали шкалу «Реабилитационный профиль активностей», Госпитальную шкалу для оценки тревоги и депрес­сии, шкалу «Восстановление локуса контроля», а также серию тестов с качественной и количественной оценкой результатов.

Результаты. Выделены «реабилитационные подгруппы» с различным прогнозом на восстановление в группах больных с ИИ полушарной и стволовой локализации, геморрагическим инсультом. Для каждой «реабилитационной подгруппы» приведено подробное описание ключевых показателей нейропсихологического статуса.

Заключение. Показана взаимосвязь между степенью нарушения высших психических функций и особенностями психомоторного вос­становления больных с инсультом на фоне реабилитации.

Ключевые слова: постинсультная реабилитация, нейропсихологический статус, реабилитационный потенциал.


Neuropsychological Factors in Stroke Patient Recovery

E. A. Melnikovа, A. N. Razumov

Study Objective: To identify the neuropsychological features needed for a differentiated assessment of the prognosis for stroke patient recovery.

Study Design: This was a prospective study.

Materials and Methods: Detailed clinical analysis was done of the neuropsychological and functional status of 203 patients undergoing post-stroke rehabilitation. These included 133 patients with hemispheric ischemic stroke (IS), 40 patients with vertebrobasilar IS, and 30 patients with hemorrhagic stroke.

Exanimation was performed using the Rehabilitation Profile of Activities, the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Recovery Locus of Control Scale, and a series of tests with qualitative and quantitative evaluation of the results.

Study Results: "Rehabilitation subgroups" with different prognoses for recovery were identified in the groups of patients with hemispheric or brain stem IS or hemorrhagic stroke. For each "rehabilitation subgroup" a detailed description of the key indicators of neuropsychological status was made.

Conclusion: This study revealed a relationship between the degree of deterioration of higher mental functions and certain features of psychomotor recovery of stroke patients during rehabilitation.

Keywords: post-stroke rehabilitation, neuropsychological status, rehabilitation potential.

Библиографическая ссылка:

Мельникова Е. А., Разумов А. Н. Влияние нейропсихологических особенностей на восстановление больных с инсультом // Доктор.Ру. 2017. № 11 (140). С. 912.

Citation format for this article:

Melnikovа E. A., Razumov A. N. Neuropsychological Factors in Stroke Patient Recovery. Doctor.Ru. 2017; 11(140): 9–12.


Восстановление когнитивных функций после инсульта с использованием стимуляции сенсорных зон мозга

С. В. Прокопенко, Е. Ю. Можейко, И. Н. Швецова

Цель исследования: оценка эффективности восстановления когнитивных функций у постинсультных больных на основании компьютерной модально-специфической стимуляции сенсорного блока мозга.

Дизайн: экспериментальное проспективное рандомизированное исследование.

Материалы и методы. Постинсультных больных среднего и пожилого возраста с умеренным когнитивным дефицитом (n = 58) распределили на две группы: в контрольной группе (n = 27) применяли только стандартные методы реабилитации, в основной группе (n = 31) дополнительно проводили восстановительное обучение с использованием авторской компьютерной программы, стимулирующей задние, гностические, отделы мозга.

Методы диагностики: батарея кратких нейропсихологических тестов и авторский компьютерный метод оценки зрительно-пространственного восприятия.

Результаты. Когнитивные функции улучшились в обеих группах, но преимущество имели испытуемые, проходившие когнитивную тренировку. В основной группе, в сравнении с контрольной, отмечены улучшение гностических функций (p ˂ 0,05), а также лучшее выполнение заданий Монреальской шкалы оценки когнитивных функций в пунктах «внимание» (p ˂ 0,001) и «память» (p ˂ 0,05), которые не имели прямой связи с областью мозга, являвшейся объектом стимуляции.

Заключение. Эффект компьютерной стимуляции сенсорных зон мозга распространялся на другие мозговые отделы, что приводило к улучшению не только зрительно-перцептивной деятельности, но и внимания и слухоречевой памяти.

Ключевые слова: инсульт, зрительно-пространственный гнозис, диагностика когнитивных функций, когнитивная реабилитация.


Activation of Sensory Brain Areas for Recovery of Cognitive Functions after Stroke

S. V. Prokopenko, E. Yu. Mozheiko, I. N. Shvetsova

Study Objective: To assess the recovery of cognitive functions in post-stroke patients undergoing computed modality-specific stimulation of sensory brain areas.

Study Design: This was an experimental, prospective, randomized study.

Materials and Methods: Fifty-eight middle-aged and elderly post-stroke patients with mild cognitive impairment were divided into two groups. In the control group (n = 27), patients received only standard rehabilitation treatment, while in the main group (n = 31), patients underwent additional restorative training based on proprietary computer-assisted stimulation of the posterior (gnostic) regions of the brain.

The following diagnostic methods were used: a brief neuropsychological test battery and a computer tool designed by the authors for assessing visual-spatial perception.

Study Results: Cognitive functions improved in both groups, but more significantly in the group of subjects who had undergone cognitive training. Compared to the control group, the main group showed an improvement of gnostic functions (p < 0.05) and better attention (p ˂ 0.001) and memory (p ˂ 0.05) scores on the Montreal Cognitive Assessment. These functions were not directly linked to the stimulated brain area.

Conclusion: The effects of computer-assisted stimulation of sensory brain areas extended to other brain regions. It improved not only the patients’ visual-perceptual function, but also their attention and auditory verbal memory.

Keywords: stroke, visuospatial gnosis, detection of cognitive impairment, cognitive rehabilitation.

Библиографическая ссылка:

Прокопенко С. В., Можейко Е. Ю., Швецова И. Н. Восстановление когнитивных функций после инсульта с использованием стимуляции сенсорных зон мозга // Доктор.Ру. 2017. № 11 (140). С. 1318.

Citation format for this article:

Prokopenko S. V., Mozheiko E. Yu., Shvetsova I. N. Activation of Sensory Brain Areas for Recovery of Cognitive Functions after Stroke. Doctor.Ru. 2017; 11(140): 1318.


Проблемы приверженности лекарственной терапии в медицинской реабилитации

А. А. Шмонин, М. Н. Мальцева, Е. В. Мельникова, Г. Е. Иванова

Цель обзора: обобщение основных проблем приверженности лекарственной терапии в медицинской реабилитации и обсуждение способов их решения.

Основные положения. Комплаентность определяется как «соблюдение больным режима и схемы лечения». Низкая комплаентность — сложная проблема, которая может иметь как внутренние, так и внешние причины. Принято выделять четыре группы причин: факторы, связанные с пациентом; факторы, связанные с терапией; факторы, связанные с врачом, и факторы, связанные с окружением (социальный аспект).

Мультидисциплинарный подход в реабилитации дает возможность привлечь к решению проблемы низкой комплаентности любого специалиста реабилитационной команды. Это требует от реабилитологов анализа ситуации и планирования терапии на долгосрочной основе с оценкой перспектив всей жизни пациента.

Заключение. Новая модель медицинской реабилитации позволяет получить новые инструменты для повышения приверженности пациентов лечению.

Ключевые слова: медицинская реабилитация, комплаентность, приверженность, лекарственная терапия, фармакотерапия.

Issues of Compliance with Drug Treatment in Medical Rehabilitation

A. A. Shmonin, M. N. Maltseva, E. V. Melnikova, G. E. Ivanova

Objective of the Review: To summarize the main issues of compliance with drug treatment in medical rehabilitation and discuss ways of dealing with them.

Key Points: Compliance is defined as the patient’s adherence to a treatment schedule and regimen. Poor compliance is a difficult problem, which may have both internal and external causes. Traditionally the following four groups of causes are described: patient-related, treatment-related, physician-related, and community-related (social aspect) factors.

A multidisciplinary approach to rehabilitation allows any rehabilitation team specialist to participate in dealing with poor compliance. For this purpose, rehabilitation specialists need to analyze the situation and plan long-term treatment, evaluating the prognosis for the patient’s entire life.

Conclusion: A new model of medical rehabilitation makes it possible to find new ways of improving patient compliance with treatment.

Keywords: medical rehabilitation, compliance, adherence, drug therapy, pharmacotherapy.

Библиографическая ссылка:

Шмонин А. А., Мальцева М. Н., Мельникова Е. В., Иванова Г. Е. Проблемы приверженности лекарственной терапии в медицинской реабилитации // Доктор.Ру. 2017. № 11 (140). С. 1926.

Citation format for this article:

Shmonin A. A., Maltseva M. N., Melnikova E. V., Ivanova G. E. Issues of Compliance with Drug Treatment in Medical Rehabilitation. Doctor.Ru. 2017; 11(140): 1926.


Дифференциальный подход к коррекции нервно-мышечной системы у пациентов с пателлофеморальным синдромом

Е. С. Прохорова, В. В. Арьков

Цель исследования: разработка дифференциального подхода к коррекции нервно-мышечного аппарата пояснично-крестцового отдела позвоночника у пациентов с пателлофеморальным болевым синдромом (ПФБС).

Дизайн: проспективное рандомизированное контролируемое исследование.

Материалы и методы. Из 60 пациентов с хондромаляцией надколенника в возрасте 18–35 лет сформировали две равные группы: в группе контроля физическую терапию ограничивали тренировкой мышц — стабилизаторов коленного сустава; в исследуемой группе дополнительно применяли упражнения для тренировки мышц — стабилизаторов тазово-поясничного комплекса. Упражнения выполнялись ежедневно в течение двух недель. Методы обследования: осмотр костно-мышечной системы, стабилометрия.

Результаты. В исследуемой группе улучшилась функция локальных мышц — стабилизаторов пояснично-крестцового комплекса, а также достоверно (p ˂ 0,05) уменьшились показатели теста Ромберга: средняя скорость перемещения центра давления (в 1,5 и 1,3 раза с открытыми и закрытыми глазами соответственно) и площадь эллипса (в 2,3 и 2,0 раза). В группе контроля достоверная динамика показателей теста Ромберга отмечена только в упражнениях с закрытыми глазами.

Заключение. Дисфункции опорно-двигательного аппарата у пациентов с ПФБС проявляются в том числе нарушением функции мышц пояснично-крестцового отдела, которое приводит к развитию болевого синдрома в спине. Комплексное применение упражнений на выносливость и активацию мышц — стабилизаторов пояснично-крестцового комплекса и нижних конечностей улучшает результаты реабилитации.

Ключевые слова: пателлофеморальный болевой синдром, лечебная физкультура, неспецифическая боль в спине, методика коррекции.


A Difference-Based Approach to Neuromuscular Training for Patients with Patellofemoral Pain Syndrome

E. S. Prokhorova, V. V. Arkov

Study Objective: To develop a difference-based approach to training the lumbosacral neuromuscular system in patients with patellofemoral pain syndrome (PFPS).

Study Design: This was a prospective, randomized, controlled study.

Materials and Methods: Sixty patients with chondromalacia patellae, aged 18 to 35, were divided into two equal groups. In the control group, physical therapy was limited to training the muscles that stabilize the knee joint. In the experimental group, the same training was coupled with exercises developed to train the muscles that stabilize the lumbopelvic region. Patients performed the exercises daily for two weeks. Study methods included examination of the musculoskeletal system, and stabilometry.

Study Results: In the experimental group, the function of the local muscles that stabilize the lumbosacral region improved, and there was a significant (p < 0.05) decrease in Romberg’s test parameters: mean center of pressure velocity with eyes open and eyes closed (1.5- and 1.3-fold, respectively) and ellipse area with eyes open and eyes closed (2.3- and 2.0-fold, respectively). In the control group, significant changes in Romberg's test parameters were seen only with the eyes closed.

Conclusion: Musculoskeletal dysfunction in patients with PFPS includes impaired lumbosacral muscle function, which causes back pain. A combination of exercises to strengthen and activate the muscles that stabilize the lumbosacral region and lower limbs improves rehabilitation outcomes.

Keywords: patellofemoral pain syndrome, exercise therapy, nonspecific back pain, treatment technique.

Библиографическая ссылка:

Прохорова Е. С., Арьков В. В. Дифференциальный подход к коррекции нервно-мышечной системы у пациентов с пателлофеморальным синдромом // Доктор.Ру. 2017. № 11 (140). С. 2730.

Citation format for this article:

Prokhorova E. S., Arkov V. V. A Difference-Based Approach to Neuromuscular Training for Patients with Patellofemoral Pain Syndrome. Doctor.Ru. 2017; 11(140): 2730.


Когнитивный тренинг и реабилитация пациентов с когнитивными нарушениями

А. А. Науменко, Д. О. Громова, И. С. Преображенская

Цель обзора: обобщение основных показаний к лечению когнитивных нарушений различной этиологии методами лекарственной и нелекарственной терапии.

Основные положения. В настоящее время стандартом лечения пациентов с когнитивными нарушениями является сочетание лекарственных и нелекарственных методов. Лекарственная терапия в первую очередь представлена патогенетическим и базисным симптоматическим лечением. Нелекарственная составляющая включает когнитивный тренинг (в том числе когнитивную стимуляцию), арт-терапию, музыкотерапию, релаксацию, йогу и ряд других методов.

Заключение. Своевременное начало лечения когнитивных нарушений и применение патогенетической и базисной симптоматической терапии в сочетании с нелекарственными методами позволяют добиться оптимального эффекта: уменьшения выраженности когнитивных расстройств, снижения скорости прогрессии симптомов, повышения качества жизни пациентов и ухаживающих лиц.

Ключевые слова: умеренные когнитивные нарушения, болезнь Альцгеймера, антагонисты NMDA-рецепторов, мемантин, когнитивный тренинг, когнитивная стимуляция.


Cognitive Training and Rehabilitation for Patients with Cognitive Impairment

A. A. Naumenko, D. O. Gromova, I. S. Preobrazhenskaya

Objective of the Review: To summarize the main indications for using medication and non-medication therapies in the treatment of cognitive impairment of various origin.

Key Points: A combination of medication and non-medication therapies is the current standard of care for patients with cognitive impairment. Medication therapies primarily include pathogenesis-based treatment and basic symptomatic treatment. Non-medication components are cognitive training including cognitive stimulation, art therapy, music therapy, relaxation, yoga, and other methods.

Conclusion: In patients with cognitive impairment, timely initiation of treatment using pathogenesis-based and basic symptomatic therapies combined with non-medication therapies gives an optimal result: decreased severity of cognitive impairment, a slower rate of progression of symptoms, and improved quality of life for patients and caregivers.

Keywords: moderate cognitive impairment, Alzheimer’s disease, NMDA-receptor antagonists, memantine, cognitive training, cognitive stimulation.

Библиографическая ссылка:

Науменко А. А., Громова Д. О., Преображенская И. С. Когнитивный тренинг и реабилитация пациентов с когнитивными нарушениями. Доктор.Ру. 2017. № 11 (140). С. 3138.

Citation format for this article:

Naumenko A. A., Gromova D. O., Preobrazhenskaya I. S. Cognitive Training and Rehabilitation for Patients with Cognitive Impairment. Doctor.Ru. 2017; 11(140): 3138.


Коррекция посттравматических когнитивных нарушений с использованием авторских компьютерных программ

Е. М. Зубрицкая, С. В. Прокопенко, Е. Ю. Можейко

Цель статьи: представить клинический случай применения комплекса авторских компьютерных программ для восстановления когни­тивных функций у пациента, перенесшего тяжелую закрытую черепно-мозговую травму (ЗЧМТ).

Основные положения. Продемонстрированы реабилитационные возможности комплекса программ для коррекции когнитивного дефи­цита, первично воздействующих на речевые домены головного мозга, у пациента с тяжелой ЗЧМТ, умеренно выраженными когнитивны­ми нарушениями дизрегуляторного типа. Отмечено, что применение программ способствовало улучшению нарушенных регуляторных и нейродинамических составляющих высших мозговых функций, снижению выраженности эмоционально-волевых расстройств.

Заключение. Описанный случай свидетельствует как о снижении степени гностических расстройств, так и об общем активирующем воз- действии на регуляторные функции на фоне проводимой тренировки. Результаты могут быть интересны для специалистов-неврологов, логопедов, нейропсихологов, нейрореабилитологов, эрготерапевтов.

Ключевые слова: черепно-мозговая травма, посттравматические когнитивные нарушения, когнитивная реабилитация, компьютерные реабилитационные технологии.


Proprietary Software for the Treatment of Post-Traumatic Cognitive Impairment

E. M. Zubritskaya, S. V. Prokopenko, E. Yu. Mozheiko

Objective of the Paper: To describe the clinical case of a patient with severe closed traumatic brain injury, in whose treatment a set of proprietary software was used for cognitive recovery.

Key Points: This paper describes the benefits of a set of software for recovery from cognitive deficit. These programs primarily affect areas of the brain involved in speech. The patient had a severe closed traumatic brain injury, with moderate cognitive impairment and executive function deficit. It was observed that the use of this software improved the affected regulatory and neurodynamic components of the higher mental functions and reduced the severity of emotional and volitional impairment.

Conclusion: This case shows that such training can both reduce the degree of gnostic impairment and generally activate the brain’s regulatory functions. These results may be of interest to neurologists, speech therapists, neuropsychologists, and specialists in neurorehabilitation and ergotherapy.

Keywords: traumatic brain injury, post-traumatic cognitive impairment, cognitive rehabilitation, computerized rehabilitation technologies.

Библиографическая ссылка:

Зубрицкая Е. М., Прокопенко С. В., Можейко Е. Ю. Коррекция посттравматических когнитивных нарушений с использованием авторских компьютерных программ // Доктор.Ру. 2017. № 11 (140). С. 3944.

Citation format for this article:

Zubritskaya E. M., Prokopenko S. V., Mozheiko E. Yu. Proprietary Software for the Treatment of Post-Traumatic Cognitive Impairment. Doctor.Ru. 2017; 11(140): 3944.


Магнитная стимуляция в лечении и реабилитации больных с заболеваниями нервной системы и позвоночника

А. Е. Гореликов, Е. А. Мельникова, И. М. Рудь

Цель обзора: обобщение современных представлений об эффективности высокоинтенсивной магнитной стимуляции в лечении и реабилитации больных с заболеваниями нервной системы и позвоночника.

Основные положения. В статье приведены сведения о применении высокоинтенсивной магнитной стимуляции в терапии широкого спектра неврологических заболеваний. Показано, что практическая значимость данного метода особенно высока в оценке реабилитаци­онного потенциала у больных, перенесших спинальный либо полушарный патологический процесс. Наиболее исследованной областью является применение магнитной стимуляции при инсультах; мало сведений о ее эффективности при лечении и реабилитации больных с заболеваниями позвоночника и периферической нервной системы.

Заключение. Отсутствие строгих протоколов применения магнитной стимуляции в лечении и реабилитации больных с заболеваниями позвоночника и периферической нервной системы затрудняет ее практическое использование. Необходимо продолжать исследования с целью подтверждения эффективности лечебного воздействия магнитной стимуляции на нервную систему.

Ключевые слова: магнитная стимуляция, нейрореабилитация, хроническая боль, инсульт.


Magnetic Stimulation in the Treatment and Rehabilitation of Patients with Nervous System and Spinal Disorders

A. E. Gorelikov, E. A. Melnikova, I. M. Rud

Objective of the Review: To summarize the current understanding of the effectiveness of high-intensity magnetic stimulation in the treatment and rehabilitation of patients with nervous system and spinal disorders.

Key Points: This article provides information about using high-intensity magnetic stimulation in the treatment of a wide variety of neurological disorders. It provides some evidence indicating that this method is particularly important for assessing rehabilitation potential in patients who have suffered cerebral hemispheric or spinal cord damage. The use of magnetic stimulation in post-stroke patients is the most extensively studied issue, while little is known about its effectiveness in the treatment and rehabilitation of patients with spinal and peripheral nervous system disorders.

Conclusion: The lack of rigorous protocols for the use of magnetic stimulation in the treatment and rehabilitation of patients with spinal and peripheral nervous system disorders makes it difficult to adopt this method in practice. Studies should be continued in order to confirm the therapeutic effect of magnetic stimulation on the nervous system.

Keywords: magnetic stimulation, neurorehabilitation, chronic pain, stroke.

Библиографическая ссылка:

Гореликов А. Е., Мельникова Е. А., Рудь И. М. Магнитная стимуляция в лечении и реабилитации больных с заболеваниями нервной системы и позвоночника // Доктор.Ру. 2017. № 11 (140). С. 4650.

Citation format for this article:

Gorelikov A. E., Melnikova E. A., Rud I. M. Magnetic Stimulation in the Treatment and Rehabilitation of Patients with Nervous System and Spinal Disorders. Doctor.Ru. 2017; 11(140): 46–50.


Современные аспекты стабилометрии и стабилотренинга в коррекции постуральных расстройств

И. М. Рудь, Е. А. Мельникова, М. А. Рассулова, А. Е. Гореликов

Цель обзора: обобщение современных теоретических и практических аспектов стабилометрии и стабилотренинга в реабилитации больных с постуральными расстройствами различного генеза.

Основные положения. Применение стабилотренинга с биологической обратной связью в реабилитации больных с постуральной неустойчивостью приводит к улучшению равновесия, психоэмоционального фона, когнитивных функций, к активизации механизмов нейропластичности, повышению комплаентности.

Заключение. Включение стабилотренинга с биологической обратной связью в комплексную программу реабилитации больных с постуральными расстройствами значительно повышает эффективность восстановительного лечения.

Ключевые слова: стабилометрия, стабилотренинг, биологическая обратная связь, реабилитация, постуральные расстройства.


Current Aspects of Stabilometry and Stability Training in the Treatment of Postural Disorders

I. M. Rud, E. A. Melnikova, M. A. Rassulova, A. E. Gorelikov

Objective of the Review: To summarize current theoretical and practical issues in the use of stabilometry and stability training in rehabilitation of patients with postural disorders of various origin.

Key Points: As a part of rehabilitation for patients with postural instability, stability training using biofeedback improves balance, psychoemotional status, and cognitive functions, activates neuroplasticity mechanisms, and increases compliance.

Conclusion: The addition of stability training with biofeedback to comprehensive rehabilitation programs for patients with postural disorders significantly improves restorative treatment outcomes.

Keywords: stabilometry, stability training, biofeedback, rehabilitation, postural disorders.

Библиографическая ссылка:

Рудь И. М., Мельникова Е. А., Рассулова М. А., Гореликов А. Е. Современные аспекты стабилометрии и стабилотренинга в коррекции постуральных расстройств // Доктор.Ру. 2017. № 11 (140). С. 5156.

Citation format for this article:

Rud I. M., Melnikova E. A., Rassulova M. A., Gorelikov A. E. Current Aspects of Stabilometry and Stability Training in the Treatment of Postural Disorders. Doctor.Ru. 2017; 11(140): 51–56.


Активная механотерапия в реабилитации лиц, занимающихся адаптивной физической культурой

Р. А. Бодрова, А. Д. Закамырдина

Цель исследования: оценка эффективности активной механотерапии с применением биологической обратной связи (БОС) у лиц с травматической болезнью спинного мозга (ТБСМ) с поясничным уровнем повреждения, занимающихся адаптивной физической культурой.

Дизайн: рандомизированное исследование.

Материалы и методы. Обследованы 48 пациентов мужского пола в возрасте 25,8 ± 2,1 года с ТБСМ с поясничным уровнем повреждения различной степени тяжести. Больных рандомизировали на основную (n = 18) и контрольную (n = 30) группы. В обеих группах приме­няли стандартную терапию, в основной дополнительно проводили активную механотерапию с БОС под контролем электромиограммы.

Оценивали клинические и инструментальные данные, а также показатели свободного движения при эксцентрических и концентриче­ских сокращениях мышц по протоколу EN-TreeM.

Результаты. После лечения в основной группе при эксцентрических сокращениях мышц показатели силы увеличились на 15,5%, мощности — на 88,5%, амплитуды движения — на 79,2%, скорости — 18,2% (во всех случаях p < 0,001). При концентрических сокращениях мышц обнаружена аналогичная достоверная динамика. В контрольной группе статистически значимых изменений рассмотренных показателей не наблюдалось (p > 0,05).

Заключение. Использование активной механотерапии с БОС повышает эффективность медицинской реабилитации лиц с ТБСМ с поясничным уровнем повреждения, занимающихся адаптивной физической культурой.

Ключевые слова: медицинская реабилитация, механотерапия, биологическая обратная связь, адаптивная физическая культура.


Active Mechanotherapy in Rehabilitation for People Doing Adaptive Physical Activity

R. A. Bodrova, A. D. Zakamyrdina

Study Objective: To assess the effectiveness of active mechanotherapy with biological feedback for patients with traumatic lumbar spinal cord injuries who are doing adaptive physical activity.

Study Design: This was a randomized study.

Materials and Methods: Forty-eight male patients, aged 25.8 ± 2.1, with traumatic lumbar spinal cord injuries of varying severity were examined in this study. The patients were randomized into a main group (n = 18) and a control group (n = 30). In both groups, patients received standard therapy. In addition, the main group patients received active mechanotherapy with biological feedback, the results of which were assessed by electromyogram.

Other study assessments included clinical findings, data obtained from instrumental examinations, and unrestricted motion parameters registered during eccentric and concentric muscle contractions, using an En-treeM analyzer.

Study Results: In the main group this treatment led to an increase in the following parameters registered during eccentric muscle contractions: muscle strength (by 15.5%), power (by 88.5%), amplitude (by 79.2%), and speed (by 18.2%) (p < 0.001 for all parameters). Parameters registered during concentric muscle contractions showed similar significant changes. In the control group, there were no statistically significant changes in these parameters (p > 0.05).

Conclusion: Active mechanotherapy with biological feedback improves the effectiveness of medical rehabilitation for patients with traumatic lumbar spinal cord injuries who are doing adaptive physical activity.

Keywords: medical rehabilitation, mechanotherapy, biological feedback, adaptive physical activity.

Библиографическая ссылка:

Бодрова Р. А., Закамырдина А. Д. Активная механотерапия в реабилитации лиц, занимающихся адаптивной физической культурой. Доктор.Ру. 2017. № 11 (140). С. 5760.

Citation format for this article:

Bodrova R. A., Zakamyrdina A. D. Active Mechanotherapy in Rehabilitation for People Doing Adaptive Physical Activity. Doctor.Ru. 2017; 11(140): 5760.


Доступность домашней среды для маломобильных групп населения

Д. В. Шутов, М. Р. Макарова

Цель обзора: рассмотрение путей преодоления барьеров в среде проживания инвалидов и других маломобильных групп населения.

Основные положения. Среда обитания — важный фактор жизнедеятельности и активности человека. Временная или постоянная обо­собленность и снижение социальной активности многочисленной и разнородной маломобильной группы населения нередко являются следствием сохраняющейся агрессивности среды.

В статье сделан акцент на описании основных категорий технических устройств безбарьерной среды. Даны ссылки на основополагающие документы, регламентирующие организацию доступной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения в жилых помещениях.

Заключение. При создании новых технических средств необходимо учитывать потребности маломобильных пациентов и возможности, предоставляемые современными технологиями: телемедициной, «интернетом вещей» и биокибернетическим замещением утрачен- ной функции.

Ключевые слова: безбарьерная среда, маломобильные группы населения, инвалиды, технические средства.


Accessibility at Home for People with Limited Mobility

D. V. Shutov, M. R. Makarova

Objective of the Review: To describe ways to overcome barriers in the home environment for disabled people and other groups of people with limited mobility.

Key Points: The home environment is a key factor in people’s functioning and activity. For a large and diverse group of people with limited mobility, temporary or persistent withdrawal and reduction in social activity are often caused by a hostile environment that has not been mitigated.

This paper focuses on the main categories of technical devices for a barrier-free environment. It also refers to the basic documents defining rules for the creation of home environments for disabled people and other groups of people with limited mobility.

Conclusion: Designers of new technical devices need to take into account the needs of patients with limited mobility and the opportunities provided by modern technologies, such as telemedicine, the Internet of things, and biocybernetic reproduction of lost functions.

Keywords: barrier-free environment, groups of people with limited mobility, disabled people, technical devices.

Библиографическая ссылка:

Шутов Д. В., Макарова М. Р. Доступность домашней среды для маломобильных групп населения // Доктор.Ру. 2017. № 11 (140). С. 6166.

Citation format for this article:

Shutov D. V., Makarova M. R. Accessibility at Home for People with Limited Mobility. Doctor.Ru. 2017; 11(140): 61–66.

Уже опубликованные номера «Доктор.Ру» доступны на сайтах rusmg.ru и elibrary.ru

По вопросам подписки обращаться в НП «РУСМЕДИКАЛ ГРУПП» — pb@rusmg.ru. Подписка через Агентство «Роспечать» — во всех отделениях Почты России.